Repetytorium z kardiologii 2025

"Repetytorium z kardiologii” to marka edukacyjna znana na rynku, od wielu lat organizowana pod kierownictwem naukowym prof. dra hab. med. Krzysztofa J. Filipiaka, kardiologa, internisty, hipertensjologa i farmakologa klinicznego. Konferencja odbywała się kiedyś cztery razy do roku, potem miała edycję wiosenną, letnią i jesienną, potem ograniczona została do dwóch edycji, odpowiadających przygotowaniu się do dwóch sesji egzaminu specjalizacyjnego - wiosennej i jesiennej. Kursom towarzyszyła nawet dwutomowa książka „Repetytorium z kardiologii”, ale w zmieniającym się świecie, w którym co roku przybywa / zmienia się 4-5 dużych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego - nie ma sensu pracować nad taką monografią dalej.

Od początku konferencja cieszyła się olbrzymim zainteresowaniem nie tylko zdających kardiologię, ale i tych, którzy taką specjalizację posiadali. Licznie uczestniczyli w jej kolejnych edycjach setki internistów, lekarzy rodzinnych, lekarzy stażystów i rezydentów, przygotowujących się lub poprawiających swój wynik egzaminu LEK/LEP.

I tak widzimy tę konferencję dzisiaj - ma to być uniwersalne repetytorium dla kardiologów, które poszerzamy o lekarzy zajmujących się pacjentami sercowo-naczyniowymi. Wprowadzana i realizowana w Polsce opieka koordynowana zawiera przecież „ścieżkę kardiologiczną” i każdy lekarz rodzinny, lekarz pierwszego kontaktu leczy dzisiaj samodzielnie miliony pacjentów przynajmniej z 4 podstawowymi jednostkami chorobowymi: zespołami wieńcowymi, niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym i migotaniem przedsionków.

Nowe miejsce realizacji „repetytorium” - chociaż z jego liderami z poprzednich edycji, to także nowa formuła VoD, realizowana z Polskim Towarzystwem Postępów Medycyny - Medycyna XXI. W każdym zakątku Polski, w dowolnej chwili, będzie można przejść kurs naszego „repetytorium” podzielony na lapidarne odcinki - pigułki wiedzy z testem. Nie trzeba już będzie przyjeżdżać do większego miasta na konferencję. Kurs będzie co roku up’date-owany.

Dlaczego ułożyliśmy go w tradycyjny sposób? Czyli nowe i nadchodzące wytyczne ESC obowiązujące polskich lekarzy a potem trzy dziedziny wiedzy praktycznej: EKG, koronarografia, elektrofizjologia, echokardiografia. Moduły „wytycznych” pozwalają przygotować się do egzaminu testowego. Cztery moduły „technik kardiologicznych” stanowią natomiast nieodzowny element wykształcenia, a kiedyś składały się na egzamin praktyczny z kardiologii. Krajowy nadzór specjalistyczny w dziedzinie kardiologii zapowiada powrót do tego praktycznego aspektu, stąd więc i my kładziemy na to nacisk.

 

 

MODUŁY KURSU

 

Moduł 1 Przewlekłe zespoły wieńcowe 2024 prof. dr hab. n. med. dr h. c. Krzysztof J. Filipiak
Moduł 2 Nadciśnienie tętnicze według ESC 2024 prof. UM dr hab. n. med. Marcin Barylski
Moduł 3 Migotanie przedsionków 2024 prof. dr hab. med. Beata Wożakowska-Kapłon
Moduł 4 Choroby naczyń obwodowych i aorty według ESC 2024 prof. UM dr hab. n. med. Marcin Barylski
Moduł 5 Repetytorium z EKG prof. dr hab. n. med. Dariusz Kozłowski
Moduł 6 Repetytorium z praktycznej elektrofizjologii dr hab. n. med., prof. PIM MSWiA  Michał M. Farkowski
Moduł 7 Repetytorium z kardiologii inwazyjnej dr hab. n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol
Moduł 8 Repetytorium z nieinwazyjnego obrazowania sercowo-naczyniowego prof. dr hab. n. med. Jarosław D. Kasprzak
Moduł 9 Choroby sercowo-naczyniowe w ciąży - nowe wytyczne ESC 2025 dr hab. n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol
Moduł 10 Zastawkowe wady serca - jakich zmian oczekujemy od ESC w 2025 roku? prof. dr hab. n. med. Agnieszka Kapłon-Cieślicka
Moduł 11 Czy będzie co zmieniać w wytycznych dislipidemie 2025? prof. UM dr hab. n. med. Marcin Barylski
Moduł 12 Co nowego w zapaleniu mięśnia sercowego i osierdzia w 2025 roku według ESC? prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. Krzysztof Ozierański
Moduł 13 Dlaczego SPC są ważne w hipertensjologii? Nowe wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego prof. dr hab. n. med. Jarosław D. Kasprzak prof. dr hab. n. med. dr h. c. Krzysztof J. Filipiak
Moduł 14 Współczesne spojrzenie na palenie papierosów dla kardiologów okiem pulmunologa prof. PIM MSWiA, dr hab. n. med. Piotr Korczyński

 

 

 

 

ORGANIZATOR

   

 

PARTNERZY 

                    

 

                                   PATRON                                    

 

 

PRODUKCJA WYDARZENIA ONLINE

 

Moduł 1

Przewlekłe zespoły wieńcowe 2024

W odcinku pierwszym przedstawimy w kilku minutach pięć aspektów nowych wytycznych ESC dotyczących przewlekłych zespołów wieńcowych (PZW). Zwrócimy uwagę na: zmieniającą się definicję tej jednostki chorobowej, rodzaje PZW, omówimy komplet niezbędnych badań biochemicznych wykonywanych u pacjenta z PZW, główne zalecenia co do wyboru metod diagnostycznych potwierdzenia PZW, zasady postępowania niefarmakologicznego oraz nowe ujęcie leczenia farmakologicznego w zakresie dostępnych leków wieńcowych. Moduł kończy 5 pytań testowych sprawdzających wiedzę z tego zakresu.

W części drugiej omawiającej najważniejsze zmiany w wytycznych ESC dotyczących przewlekłych zespołów wieńcowych (PZW) jakie dokonały się od 2024 roku, zwracamy szczególną uwagę na: leczenie przeciwpłytkowe PZW, leczenie hipolipemizujace i dokonane zmiany w wytycznych, wprowadzenie prymatu cząsteczek złożonych (ang. single pill combination, SPC), wykorzystanie SPC w codziennej praktyce zgodne z wytycznymi, kwestie wyboru osób, które szczególnie korzystają z bardziej intensywnego leczenia przeciwpłytkowego, hipolipemizującego i przeciwzapalnego. Moduł kończy 5 pytań testowych sprawdzających wiedzę z tego zakresu.

 

Moduł 2

Nadciśnienie tętnicze według ESC 2024

W części pierwszej przedstawimy wybrane elementy z wytycznych ESC 2024 dotyczących postępowania w podwyższonym ciśnieniu i nadciśnieniu tętniczym. Zwrócimy uwagę na patofizjologię nadciśnienia i jego powikłania, przyjrzymy się obowiązującym zasadom pomiaru ciśnienia w gabinecie, w domu oraz podczas ABPM. Przedstawimy nową klasyfikację ciśnienia tętniczego, algorytm stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego w podwyższonym ciśnieniu tętniczym oraz rolę pomiarów pozagabinetowych w skriningu podwyższonego ciśnienia i nadciśnienia tętniczego.

W części drugiej omówimy najważniejsze elementy postępowania niefarmakologicznego oraz farmakologicznego. Przyjrzymy się jak wygląda aktualna „drabina” terapii hipotensyjnej, pokażemy w jakiej sytuacji możemy zastosować monoterapię oraz podkreślimy ponowną wysoką rekomendację dla leków złożonych (SPC). Omówimy docelowe wartości ciśnienia tętniczego oraz zasadę postępowania o akronimie ALARA. Pokażemy również postępowanie w konkretnych grupach pacjentów, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów starszych i z opornym nadciśnieniem tętniczym.

 

Moduł 3

Migotanie przedsionków 2024

W odcinku pierwszym odpowiemy na pytania: jak rozpoznawać migotanie przedsionków w 2025 roku, jaka strategia postępowania jest zalecana przez wytyczne, jak szacujemy ryzyko udaru, czy nadal obowiązuje skala CHADSVaSc, czy w ocenie ryzyka krwawienia stosujemy skalę HASBLED? Przedstawimy zasady leczenia przeciwkrzepliwego u chorych z migotaniem przedsionków, podkreślimy konieczność stratyfikacji ryzyka krwawienia u chorego poddawanego antykoagulacji oraz przedstawimy sposoby zmniejszenia ryzyka powikłań krwotocznych.

W drugiej części omówimy powszechnie stosowane w prewencji udaru antykoagulanty doustne niebędące antagonistami wit K, wymienimy wskazania do stosowania dawek zredukowanych tych leków, zwrócimy uwagę na możliwe interakcje leków z grupy NOAC, wskażemy rzadkie sytuacje kliniczne, które wymagają jednak zastosowania w terapii przeciwkrzepliwej antagonistów witaminy K. Wypunktujemy również czego unikać u pacjenta z MP tzn. wskażemy jakie postępowanie nie jest właściwe.

W trzeciej części omówimy ważne z punktu widzenia jakości życia pacjenta z arytmią, strategie kontroli rytmu zatokowego bądź częstości rytmu u chorych z migotaniem przedsionków. Wybór sposobu postępowania zależny jest od sytuacji klinicznej, możliwości terapeutycznych ale także jest indywidualizowany pod kątem podejmowanych decyzji z udziałem pacjenta. Prezentację zakończy wskazanie składowej zintegrowanej opieki AF-CAREF jaką stanowi ewaluacja i powtarzająca się w czasi,e ocena chorego pod kątem ryzyk i kontynuacji bądź modyfikacji leczenia.

 

Moduł 4

Choroby naczyń obwodowych i aorty według ESC 2024

W części pierwszej przedstawimy najważniejsze elementy z wytycznych ESC 2024 dotyczących chorób tętnic obwodowych. Zwrócimy uwagę na holistyczne podejście do leczenia PAD, wskażemy główne czynniki ryzyka związane z miażdżycą w PAD, omówimy kryteria diagnostyczne (wskaźnik ABI, TBI), wskażemy cele terapeutyczne w zakresie leczenia i stylu życia. Opiszemy również nowe zalecenia dotyczące treningu ruchowego, skalę WIFI oceniającą ryzyko amputacji oraz pokażemy algorytm postępowania w przewlekłej PAD (z i bez ran).

W części drugiej przedstawimy najważniejsze elementy z wytycznych ESC 2024 dotyczące farmakoterapii chorób tętnic obwodowych. Omówimy zalecenia dotyczące terapii hipotensyjnej, hipoglikemizującej, hipolipemizującej i przeciwzakrzepowej. Szczegółowo przyjrzymy się zaleceniom dotyczącym łącznego stosowania ASA i naczyniowej dawki riwaroksabanu oraz zastanowimy się dlaczego właśnie ta terapia farmakologiczna ma tak wysoką pozycję w najnowszych zaleceniach ESC.

W części trzeciej przedstawimy wybrane elementy z wytycznych ESC 2024 dotyczące chorób aorty. Podkreślimy standaryzację nomenklatury i pomiarów aorty, omówimy czynniki ryzyka pęknięcia tętniaka klatki piersiowej i jamy brzusznej, przedstawimy algorytm nadzoru nad tętniakami. Opiszemy również aktualną klasyfikację ostrych zespołów aortalnych, algorytm diagnostyczny rozwarstwienia aorty oraz postępowanie farmakologiczne i interwencyjne.

 

Moduł 5

Repetytorium z EKG

W pierwszych dwóch odcinkach modułu przedstawię Państwu główne aspekty nowego spojrzenia na ostre zespoły wieńcowe. Szczególną uwagę zwrócę na na zmieniającą się w ostatnich czasach definicję tej ważnej jednostki chorobowej. Zostaną omówione standardowe cechy rozpoznawcze OZW i różnice w zakresie ekwiwalentów wieńcowych STEMI. W kolejnym odcinku zaprezentuję cechy rozpoznawcze OZW w EKG w trudnych sytuacjach klinicznych. Będą to zapisy chorych z incydentem wieńcowym ścian prawej komory, ściany dolno-podstawnej i współistniejącymi zaburzeniami przewodzenia śródkomorowego, przerostem lewej komory.

W części trzeciej i czwartej modułu zostaną przedstawione szybkie algorytmy diagnostyczne regularnych i nieregularnych tachyarytmii. Krok po kroku zostaną zróżnicowane częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS oraz z szerokimi zespołami komorowymi. Ponieważ obraz elektrokardiograficzny jednej za najpowszechniejszych arytmii, jaką jest migotanie przedsionków jest bardzo zróżnicowany – zostanie on zaprezentowany, wraz z nowoczesnym algorytmem, w odcinku czwartym.

 

Moduł 6

Repetytorium z praktycznej elektrofizjologii

W pierwszej części modułu przedstawione zostaną ogólne informacja na temat częstoskurczów z wąskimi zespołami QRS. Omówiona zostanie diagnostyka tych arytmii, ze szczególnym uwzględnieniem roli EKG, oraz leczenie farmakologiczne i inwazyjne. Ablacja cewnikowa jest w większości przypadków leczeniem z wyboru lub docelową terapią, stąd ważne jest bliższe zapoznaje się z tą możliwością leczenia.

Druga część modułu zawiera przegląd konkretnych częstoskurczów nadkomorowych wraz z ich charakterystyką kliniczną, diagnostyką, postępowaniem doraźnym i przewlekłym. Powierzchniowe EKG zostało uzupełnione zapisami wewnątrzsercowymi z zabiegów ablacji poszczególnych arytmii. Poruszony zostanie również temat tachykardiomiopatii w przebiegu arytmii nadkomorowych.

Ablacja migotania przedsionków (AF) jest aktualnie najczęściej wykonywanym zabiegiem ablacji w krajach rozwiniętych. Pomimo osobnego, dedykowanego AF modułu, w niniejszym odcinku zaprezentowano szczegółowo tę metodę leczenia. Odcinek zawiera informacje na temat wskazań, aspektów technicznych zabiegu oraz skuteczności i bezpieczeństwa ablacji AF. Przedstawiono również problematykę ablacji AF u pacjentów z niewydolnością serca ze zredukowaną frakcją wyrzucania lewej komory.

Czwarty odcinek przybliża problematykę inwazyjnego leczenia arytmii komorowych. Arytmie komorowe w „zdrowym sercu” i w strukturalnej chorobie serca mają inne rokowanie i wymagają nieco odmiennego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. W odcinku przedstawiono aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia zarówno dodatkowych pobudzeń komorowych jak i częstoskurczów komorowych.

 

Moduł 7

Repetytorium z kardiologii inwazyjnej

W odcinku pierwszym przedstawimy jak interpretować koronarografię w 5 krokach: jak zidentyfikować poszczególne tętnice, jak rozpoznać tętnicę dominującą, jak opisać zmiany miażdżycowe, jak rozpoznać najczęstsze anomalie odejścia tętnic wieńcowych.

W drugiej części skupimy się na interpretacji badania koronarografii i bypasografii w oparciu o konkretne przypadki kliniczne. Wspólnie obejrzymy kilka badań, zdiagnozujemy problem i przygotujemy opis poszczególnych badań.

W trzecim odcinku przedstawimy przebieg zabiegu angioplastyki, skupiając się na jego poszczególnych etapach, od dostępu naczyniowego, przez predylatację zmian miażdżycowych, implantację stentów i optymalizację zabiegu, także pod kontrolą obrazowania wewnątrznaczyniowego.

W czwartej części zaprezentujemy trajektorię pacjenta z wielonaczyniową chorobą wieńcową, zakwalifikowanego do kilkuetapowego zabiegu angioplastyki wieńcowej w oparciu o aktualne wytyczne ESC.

 

Moduł 8

Repetytorium z nieinwazyjnego obrazowania sercowo-naczyniowego

Odcinek pierwszy pozwala zapoznać się z kluczowymi współczesnymi metodami stosowanymi w obrazowaniu serca. Omówione zostaną podstawowe aspekty techniczne i obszary zastosowań echokardiografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i scyntygrafii serca. Liczne przykłady obrazów uzyskanych dzięki poszczególnym technikom pozwolą unaocznić ich wartość praktyczną i zaakcentować rolę eksperckiego korzystania z „multimodality imaging” w kardiologii.

Odcinek drugi pozwala zapoznać się z metodami oceny funkcji lewej komory serca w echokardiografii. Omówione zostają wskaźniki globalne i regionalne, z uwzględnieniem nowszych metod oceny jak np. praca miokardialna. Przedstawione zostają aktualne zasady oceny funkcji rozkurczowej serca, a także podstawy oceny przerostu lewej komory serca.

Odcinek trzeci pozwala zapoznać się z podstawami diagnostyki nadciśnienia płucnego, przypominając podział i kryteria diagnostyczne. Opis roli echokardiografii pozwala przybliżyć praktyczne aspekty oceny prawdopodobieństwa nadciśnienia płucnego. Oprócz przypomnienia podstawowych metod ilościowej oceny doplerowskiej hemodynamiki krążenia małego objaśnione zostają także możliwości szacowania naczyniowego oporu płucnego przy użyciu doplera.

 

Moduł 9

Choroby sercowo-naczyniowe w ciąży - nowe wytyczne ESC 2025

W odcinku pierwszym przedstawimy najważniejsze aspekty dotyczące chorób sercowo-naczyniowych w ciąży, w tym klasy mWHO, wskazania do cięcia cesarskiego wynikające z chorób sercowo-naczyniowych, przeciwwskazania do ciąży, leczenie choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii u kobiet w ciąży, skupiając się na zmianach, których spodziewamy się w nowych wytycznych ESC 2025.

W drugiej części skupimy się na problematyce leczenia przeciwkrzepliwego u kobiet w ciąży, poruszając tematykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, migotania przedsionków i pacjentek z zastawką mechaniczną.

 

Moduł 10

Zastawkowe wady serca - jakich zmian oczekujemy od ESC w 2025 roku?

W odcinku pierwszym przedstawimy obraz kliniczny oraz podstawy rozpoznawania i leczenia ciężkiej stenozy zastawki aortalnej, w tym postępowanie diagnostyczne u pacjentów z niskogradientową, niskoprzepływą stenozą zarówno z obniżoną, jak i zachowaną frakcją wyrzutową. Omówimy także zasady kwalifikacji pacjentów z ciężką stenozą zastawki aortalnej do operacyjnej wymiany zastawki i przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej. Na koniec zastanowimy się, jakie zmiany mogą przynieść wytyczne europejskie w 2025 roku.

W drugim odcinku przedstawimy echokardiograficzne kryteria rozpoznawania ciężkiej niedomykalności mitralnej, zgodnie z wytycznymi europejskimi z 2021 roku, jak również podział niedomykalności mitralnej z uwagi na mechanizm. Omówimy zasady kwalifikacji pacjentów z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej do leczenia zabiegowego (operacji i przezskórnej naprawy metodą brzeg-do-brzegu) w zależności od typu niedomykalności. Na koniec zastanowimy się, jakie zmiany mogą przynieść wytyczne europejskie w 2025 roku.

W trzecim odcinku przedstawimy echokardiograficzne kryteria rozpoznawania ciężkiej niedomykalności trójdzielnej, zgodnie z wytycznymi europejskimi z 2021 roku. Omówimy zasady kwalifikacji pacjentów z ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej do leczenia zabiegowego (operacji i przezskórnej naprawy metodą brzeg-do-brzegu) w zależności od typu niedomykalności. Na koniec zastanowimy się, jakie zmiany mogą przynieść wytyczne europejskie w 2025 roku.

 

Moduł 11

Czy będzie co zmieniać w wytycznych dislipidemie 2025?

W części pierwszej przypomnimy obowiązujące zalecenia w zakresie docelowych stężeń cholesterolu LDL, wskażemy na istotną rolę ezetimibu, synergizm jego działania ze statyną oraz na istotną potrzebę wprowadzenia do wytycznych możliwości rozpoczynania terapii hipolipemizującej od leczenia złożonego. Zastanowimy się również dlaczego terapia hipolipemizująca jest nadal tak nieefektywna, pomimo dostępności na rynku skutecznych preparatów.

W części drugiej poruszymy temat drugorzędowego celu leczenia hipolipemizującego, czyli nie-HDL-C. Omówimy dyslipidemię aterogenną, wskażemy na proaterogenne działanie małych, gęstych LDL oraz przypomnimy aktualne cele terapeutyczne dla nie-HDL-C. Zastanowimy się również dlaczego fenofibrat powinien być ważniejszy od kwasów omega-3, w kontekście nie tylko hipertriglicerydemii, ale również wpływu na ryzyko sercowo-naczyniowego oraz potencjalnego ryzyka migotania przedsionków.

 

Moduł 12

Co nowego w zapaleniu mięśnia sercowego i osierdzia w 2025 roku według ESC?

W odcinku pierwszym przedstawimy w kilku minutach główne zalecenia dotyczące diagnostyki zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia wg wytycznych ESC i najnowszej wiedzy. Zwrócimy szczególną uwagę na to jakie badania według aktualnych trendów powinny być wykonane i jak je właściwie interpretować. Wskażemy u kogo powinniśmy sięgnąć po biopsję serca i dlaczego jest to bardzo wartościowe narzędzie diagnostyczne. Omówione zostaną podstawy wykonywania biopsji serca.

W części drugiej zwracamy szczególną uwagę na zasady leczenia zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia, w tym wskażemy kogo należy kwalifikować do leczenia celowanego oraz jakie są dostępne terapie. Ważnym elementem będzie przedstawienie zasad monitorowania pacjentów po rozpoznaniu zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia.

 

Moduł 13

Dlaczego SPC są ważne w hipertensjologii? Nowe wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego

W odcinku pierwszym skoncentrujemy się na porównaniu wybranych aspektów aktualnych wytycznych leczenia nadciśnienia tętniczego, sięgając do dokumentów Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego – ESH (2023), dokumentu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – ESC (2024), obowiązującego kardiologów przygotowujących się do egzaminu specjalistycznego oraz najnowszego dokumentu sygnowanego przez Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTNT/PTK z 2024). Prześledzimy miejsce SPC (single pill combinations) w tych dokumentach.

W drugim odcinku skoncentrujemy się na dalszej analizie wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym, dokumentu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – ESC (2024), obowiązującego kardiologów przygotowujących się do egzaminu specjalistycznego oraz najnowszego dokumentu sygnowanego przez Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTNT/PTK z 2024). Skoncentrujemy się na pacjentach wysokiego ryzyka krążeniowego i implikacjach wyboru leków hipotensyjnych dla iego obniżenia.

 

Moduł 14

Współczesne spojrzenie na palenie papierosów dla kardiologów okiem pulmunologa

Przegląd podstawowych lekarskich metod zalecanych w rzucaniu palenia. Schemat wizyty antynikotynowej oraz charakterystyka najważniejszych leków farmakologicznych stosowanych u pacjentów palących papierosy.

Epidemiologia palenia oraz omówienia aktualnych metod palenia i przyjmowania nikotyny. Pokazanie różnic między paleniem, wapowaniem oraz podgrzewaniem tytoniu.

Omówienie powikłań medycznych wywołanych przez palenie papierosów. Przedstawienie strategii “redukcji szkód” w paleniu tytoniu. Nowe metody rzucania palenia.

 

 

Kontakt do organizatora: